Voraussetzungen

Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten nur Pflegebedürftige, bei den ständig Hilfe notwendig ist. Diese Hilfe muss pflegerische Leistungen, z.B. Körperpflege, Nahrungsaufnahme, An- und Auskleiden umfassen. Es genügt nicht, nur im Haushalt überwiegend Hilfe zu benötigen.

Die pflegerischen Hilfeleistungen müssen auf Dauer – d.h. mindestens sechs Monate – benötigt werden.

Finanzielle Leistungen der Pflegekassen

Pflegesachleistung Pflegegeld
Pflegegrad 1 0€* 0€*
Pflegegrad 2 689,00€ 316,00€
Pflegegrad 3 1298,00€ 545,00€
Pflegegrad 4 1612,00€ 728,00€
Pflegegrad 5 1995,00€ 901,00€

*Pflegebedürftige im Pflegegrad 1 haben Anspruch auf den Entlastungsbetrag gemäß §45 b Absatz 1 in Höhe von 125€ monatlich:

  • für Leistungen der Tages- & Nachtpflege sowie der Kurzeitpflege
  • für Leistungen der ambulanten Pflegedienste in Sinne des § 36
  • sowie Leistungen der nach Landesrecht anerkannten Angebote zur Unterstützung im Alltag in Sinne des §45a Absatz 1 und 2

Im folgenden finden Sie eine genaue Aufstellung aller Leistungsmodule:

Leistungsart Leistungsinhalte Punkte Vergütung
1. Ganzwaschung 1. Waschen, Duschen, Baden
2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege
3. Rasieren
4. Hautpflege
5. Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen)
6. Nagelpflege
7. An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen von Körperersatzstücken
8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches
426 23,18€
2. Teilwaschung 1. Teilwaschung (z.B. Intimbereich)
2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege
3. Rasieren
4. Hautpflege
5. Haarpflege
6. Nagelpflege
7. An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen von Körperersatzstücken
8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches
228 12,41€
3. Ausscheidung 1. Utensilien bereitstellen, anreichen
2. Zur Toilette führen
3. Unterstützung u. allgem. Hilfstellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
4. Überwachung der Ausscheidung
5. Entsorgen/Reinigen des Gerätes u. Bettes
6. Katheterpflege (insbesondere Wechseln von Urinbeuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechsel u. Entleerung d. Stomabeutels)
7. Empfehlung zum Kontinenztraining/Inkontinenzversorgung
8. Nachbereiten des Pflegebedürftigen, ggf. Intimpflege
104 5,66€
4. Selbständige Nahrungsaufnahme 1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen)
2. Lagern u. Vorbereiten des Pflegebedürftigen
3. Entsorgung der benötigten Materialien
4. Säubern des Arbeitsbereiches
5. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Eßhilfen
104 5,66€
5. Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen)
2. Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürftigen
3. Darreichen der Nahrung
4. Entsorgen der benötigten Materialien
5. Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen)
6. Versorgen des Pflegebedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme)
7. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Eßhilfen
260 14,15€
6. Sondenernährung bei implantierter Magensonde (PEG) 1. Vorbereiten u. Richten der Sondennahrung
2. Sachgerechtes Verabreichen der Sondennahrung
3. Nachbereitung
104 5,66€
7. Lagern/Betten 1. Richten des Bettes
2. Wechseln der Bettwäsche
3. Körper- u. situationsgerechtes Lagern
4. Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. Einsatz von Lagerungshilfen
104 5,66€
8. Mobilisation (Mindesteinsatzdauer 15 Min.); (nur als selbst. Leistung abrechenbar) 1. Aufrichten des Pflegebedüftigen im Bett
2. An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen von Körperersatzstücken
3. Aufstehen/ZubettgehenSitz-, Steh- u. Gehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmittel),
4. bei Bettlägeringen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen.
5. Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung
6. Hilfe beim Treppensteigen
187 10,17€
9. Behördengänge u. Arztbesuche 1. Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist. 360 19,59€
10. Beheizen des Wohnbereiches 1. Besorgen, entsorgen von Heizmaterial im Wohnungsumfeld
2. Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas-, Zentralheizung
3. Leistungskomplex gilt nur für den Wohnbereich des Pflegebedürftigen
60 3,26€
Leistungsart Leistungsinhalte Punkte Vergütung
11. Einkaufen 1. Zusammenstellen des Einkaufzettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs
2. Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) und notwendige Besorgung (z.B. Bank- u. Behördengänge)
3. Unterbringung u. Versorgung der eingekauften Lebensmittel
4. Anleitung u. Beachtung von Genieß u. Haltbarkeit von Lebensmittel
5. Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung bringen u. abholen
150 8,16€
12. Zubereiten von warmen Speisen 1. Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln u. Vorbereitung der Lebensmittel
2. Zubereiten von warmen Speisen
3. Säubern des Arbeitsbereiches (z.B. Spülen) Entsorgen des verbrauchten Materials
150 8,16€
13. Reinigen der Wohnung 1. Reinigen des allgemeinüblichen Bereiches (z.B. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche)
2. Trennen und Entsorgen des Abfalls
3. Keine Grundreinigung
540 29,38€
14. Waschen u. Pflegen der Wäsche u. Kleidung 1. Waschen u. trocknen
2. Bügeln
3. Ausbessern
4. Sortieren u. einräumen
5. Schuhpflege
360 19,59€
15. Hausbesuchs-pauschale (bis zu 2 x je Tag abrechenbar) 1. Anfahrt
2. Dokumentation
2,15€
15a. Erhöhte Hausbesuchs-pauschale (bis 1 x je Tag; daneben ist Pos. 15) 1. Anfahrt
2. Dokumentation Bei Abruf von ausschließlich einem der Leistungskomplexe 03, 04, 06 bis 08, 10 oder 12 je Einsatz
5,55€
16. Erstgespräch (vor Aufnahme der Pflege) 1. Feststellung der Pflegeprobleme
2. Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen
3. Planung der Pflegeeinsätze
4. Gespräch mit Angehörigen/Arzt
5. Informationen über weiter Hilfen
6. incl. Hausbesuchspauschale
1600 87,06€
16a. Folgebesuch 1. Feststellung der Pflegeprobleme
2. Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen
3. Planung der Pflegeeinsätze
4. Gespräch mit Angehörigen/Arzt
5. Informationen über weiter Hilfen
6. incl. Hausbesuchspauschale
900 48,97€
17.Beratungsbesuch  § 37 Absatz 3 Satz 5 SGB XI nach Grad 1 – 5  inkl. Hausbesuchspauschale  1.  Beratung sowohl des Pflegebedürftigen als auch der Pflegeperson

 2.  Einschätzung der individuellen Situation (Erfassung und Analyse der Ist-Situation)

 3.  Hilfestellung und praktische pflegefachliche Unterstützung; ggf. die Durchführung einer Kurzintervention

 4.  Aufgreifen der Themenschwerpunkte des bzw. der zu Beratenden (Pflegebedürftige / Pflegepersonen)

 5. Weitergabe von Informationen und von Hinweisen auf die vorhandenen Auskunfts-, Beratungs- und Unterstützungsangebote für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen, bei Bedarf eine Weitervermittlung (z. B. Pflegeberatung nach § 7 a SGB XI oder Pflegekurs/Schulung nach § 45 SGB XI)

 6. Beratung bei der Einbindung von Hilfeangeboten

 7. Empfehlungen zur Verbesserung der Pflegesituation; (Überprüfung des Pflegegrades, Verbesserung der       Pflegetechnik, Vermeidung von Überlastung, Gestaltung des Pflegemixes)

 8. Vorgehen bei nicht sichergestellter Pflege

 9. Dokumentation des Beratungseinsatzes / Nachweisformular 

1350 73,45€
Leistungsart Leistungsinhalte Punkte Vergütung
18. Große Grundpflege mit Lagern/Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
04 Selbständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
633 34,44€
19. Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
467 25,41€
20. Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
04 Selbständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
467 25,41€
21. Kleine Grundpflege Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
301 16,38€
22. Große hauswirtschaftl. Versorgung Leistungskomplexe:
13 Reinigen von Wohnung
14 Waschen und Pflege der Wäsche u. Kleidung
760 41,35€
23. Große Grundpflege mit Lagern/Betten Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
07 Lagern/Betten
540 29,38€
24. Große Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
768 41,79€
25. Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
07 Lagern/Betten
363 19,75€
26. Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe beider Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
602 32,75€
27. Kleine pflegerische Hilfestellung 1 1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten
2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3. Richten des Bettes
104 5,66€
Leistungsart Leistungsinhalte Punkte Vergütung
28. Kleine pflegerische Hilfestellung 2 1. An- und/oder Auskleiden (incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken)
2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3. Richten des Bettes
104 5,66€
29. Kleine pflegerische Hilfestellung 3 Leistungskomplexe:
27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1
28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2
176 9,58€
30. Kleine pflegerische Hilfestellung 4 1. Wechseln der Bettwäsche
2. Richten des Bettes
80 4,35€
31. Pflegerische Betreuung Begleitung: z. B.

1. Ermöglichung des Besuchs von Freunden und Verwandten,
Teilnahme an sonstigen Aktivitäten mit anderen Menschen
2. Spaziergänge
3. Begleitung zum Friedhof
4. Begleitung zu kulturellen,religiösen und Sportveranstaltungen,
(z.B. Konzert, Theater, Fußballspiel)
5. Behördengänge

Unterstützung: z. B.
1. Unterstützung bei Spiel und Hobby
2. Unterstützung bei der Versorgung von Haustieren
3. Unterstützung bei emotionalen Problemlagen
4. Unterstützung bei der Kontaktpflege zu Personen
5. Unterstützung bei Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen
Beaufsichtigung: z. B.
1. Anwesenheit, u.a. um Sicherheit zu vermitteln
2. Hilfen zur Verhinderung bzw. Reduzierung von Gefährdungen
3. Orientierungshilfen

Hilfen: z.B.
1. Hilfen beim Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen
2. Hilfen beim Beteiligen an einem Gespräch
3. Hilfe bei der Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung
an Veränderungen
4. Hilfen zur Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Tagesstruktur
5. kognitiv fördernde Maßnahmen
6. Hilfen zur Durchführung bedürfnisgerechter Beschäftigungen
7. Hilfen zur Einhaltung eines bedürfnisgerechten Tag-Nacht-Rhythmus

je Minute 0,57€
32. Hilfe bei der Sicherstellung der selbstverantworteten Haushaltsführung 1. Unterstützung bei der Organisation/ Organisation von Dienstleistungen z.B. Haushahltshilfen, Notrufsyteme, Gärtnerdienst usw.
2. Unterstüzungsleistungen bei der Regelung von finanziellen und administrativen Angelgenheiten, z.B. Antragsstellungen, Bangeschäften etc.3. Unterstützung bei der Organisaiton von Arztterminen.
je Minute 0,57€